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生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)支付(計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)支付)

山東省
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基本編碼:37203603100301

實(shí)施編碼:11370000MB284685132372036031003

本事項(xiàng)由-提供服務(wù)

基本信息

事項(xiàng)類型 公共服務(wù) 網(wǎng)上辦理深度 互聯(lián)網(wǎng)咨詢,互聯(lián)網(wǎng)收件,互聯(lián)網(wǎng)預(yù)審,互聯(lián)網(wǎng)受理,互聯(lián)網(wǎng)辦理,互聯(lián)網(wǎng)辦理結(jié)果信息反饋
辦件類型 承諾件 到辦事現(xiàn)場次數(shù) 0
實(shí)施主體 山東省醫(yī)療保障局 實(shí)施主體性質(zhì) 法定機(jī)關(guān)
承諾辦結(jié)時(shí)限 10 工作日 法定辦結(jié)時(shí)限 20 工作日
是否進(jìn)駐政務(wù)大廳 聯(lián)辦機(jī)構(gòu) -
服務(wù)對(duì)象類型 自然人,企業(yè)法人,事業(yè)法人,社會(huì)組織法人,非法人企業(yè),行政機(jī)關(guān),其他組織 是否涉及中介服務(wù)
中介服務(wù)信息
中介服務(wù)項(xiàng)目名稱 -- 法律依據(jù) --
特別程序信息
特別程序時(shí)限 -- 特別程序種類 --
通辦業(yè)務(wù)范圍 - 辦理形式 窗口辦理,網(wǎng)上辦理
事項(xiàng)版本 12423 事項(xiàng)狀態(tài) 已發(fā)布
是否支持快遞申請(qǐng) 申請(qǐng)材料聯(lián)系人 --
申請(qǐng)材料收件人聯(lián)系電話 -- 申請(qǐng)人材料郵寄地址 --
行使層級(jí) 省級(jí)
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辦理信息

是否需要向社會(huì)公示
辦理方式 自辦件
辦理時(shí)間 工作日:上午09:00-12:00,下午13:00-17:00
辦理地點(diǎn) 山東省濟(jì)南市歷下區(qū)解放東路16號(hào)山東省醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心1樓政務(wù)服務(wù)大廳C21窗口 - C21
審批結(jié)果名稱 撥付
審批結(jié)果類型 其他
審批結(jié)果送達(dá)方式 --
查看全部

設(shè)定依據(jù)

依據(jù)名稱 《山東省女職工勞動(dòng)保護(hù)辦法》
依據(jù)類別 政府規(guī)章
制定機(jī)關(guān) 山東省人民政府
發(fā)文字號(hào) 山東省人民政府令第322號(hào)
依據(jù)內(nèi)容 第八條 用人單位不得有下列侵害女職工合法權(quán)益的行為:(一)除國家規(guī)定的不適合婦女的工種或者崗位外,以性別為由拒絕錄用婦女或者提高對(duì)婦女的錄用標(biāo)準(zhǔn);(二)限制或者變相限制女職工結(jié)婚、生育;(三)因女職工結(jié)婚、懷孕、生育、哺乳等情形降低其工資、福利待遇,限制其晉級(jí)、晉職、評(píng)定專業(yè)技術(shù)職務(wù),單方面解除勞動(dòng)合同、聘用合同或者予以辭退; (四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。 第十二條 第一款 女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天。 第二款 符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻,依法增加女職工產(chǎn)假60天、給予男方護(hù)理假7天。 第三款 女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。
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依據(jù)名稱 《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》
依據(jù)類別 行政法規(guī)
制定機(jī)關(guān) 中華人民共和國國務(wù)院
發(fā)文字號(hào) 2012年4月18日國務(wù)院第200次常務(wù)會(huì)議通過,2012年4月28日中華人民共和國國務(wù)院令第619號(hào)公布
依據(jù)內(nèi)容 第七條 第一款 女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天。 第二款 女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。 第八條 第一款 女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付;對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的,按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。 第二款 女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用,按照生育保險(xiǎn)規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,由生育保險(xiǎn)基金支付;對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的,由用人單位支付。
原文下載地址 點(diǎn)擊查看
依據(jù)名稱 《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》
依據(jù)類別 法律
制定機(jī)關(guān) 全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)
發(fā)文字號(hào) 2010年10月28日第十一屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議通過,根據(jù)2018年12月29日第十三屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第七次會(huì)議《關(guān)于修改〈中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法〉的決定》修正
依據(jù)內(nèi)容 第八條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù),負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付等工作。 第五十四條 第一款 用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。 第二款 生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。 第五十五條 生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用;(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。 第七十四條 第一款 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過業(yè)務(wù)經(jīng)辦、統(tǒng)計(jì)、調(diào)查獲取社會(huì)保險(xiǎn)工作所需的數(shù)據(jù),有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)提供。
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辦理流程

環(huán)節(jié)名稱 辦理內(nèi)容 辦理期限 審查標(biāo)準(zhǔn) 辦理結(jié)果
1.參保單位或個(gè)人向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申辦材料; 2.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理、審核、結(jié)算、撥付。 撥付 10 是否為符合條件的參保職工 撥付

法律救濟(jì)

行政復(fù)議

部門:山東省行政復(fù)議辦公室

地址:濟(jì)南市歷下區(qū)泉城路319號(hào)

電話:0531-86062208

行政訴訟

部門:歷下區(qū)人民法院

地址:濟(jì)南市歷下區(qū)歷山路147號(hào)

電話:0531-81691000

受理?xiàng)l件

符合條件的參保職工

材料目錄

材料名稱 材料類型 材料介質(zhì)(形式) 紙質(zhì)材料份數(shù) 紙質(zhì)材料規(guī)格 對(duì)應(yīng)電子證照 材料提交方式 來源渠道 來源渠道說明 材料必要性 空白表格 示例樣表 填報(bào)須知 受理標(biāo)準(zhǔn) 備注
醫(yī)院收費(fèi)票據(jù);住院、門診費(fèi)用清單,出 院記錄(診斷材料),門診病歷原件或復(fù)印件。 原件或復(fù)印件 紙質(zhì)版和電子版 1 A4 - 窗口提交,網(wǎng)上提交,快遞郵寄 申請(qǐng)人自備 申請(qǐng)人自備 必要 出院記錄樣式.png 出院記錄樣式.png -- 符合條件的參保職工

常見問題

咨詢方式

咨詢電話號(hào)碼: 0531-81286772

窗口咨詢地址: 山東省濟(jì)南市歷下區(qū)解放東路16號(hào)山東省醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心1樓政務(wù)服務(wù)大廳C21窗口

投訴方式

投訴電話號(hào)碼: 0531-86198946

窗口投訴地址: 醫(yī)保大廳總服務(wù)臺(tái)

收費(fèi)信息

不收費(fèi)

指南查看與下載

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